虛假陳述受傷原因 只為騙取國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)金

發(fā)表時(shí)間： 2015-10-10 17:00 來源：平臺(tái)管理 　　

在人身權(quán)、健康權(quán)、生命權(quán)等糾紛的審判實(shí)踐中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人提供的醫(yī)院的病歷、診斷證明中自訴受傷原因與實(shí)際受傷不符的情況，當(dāng)事人自訴受傷原因有些是不慎跌倒、有些是不慎從高處墜落，而其醫(yī)療費(fèi)少則數(shù)千多則上萬，并且還有部分案件中的當(dāng)事人不但受傷原因與實(shí)際不符，甚至連醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算票據(jù)也無法提供。 　　

經(jīng)調(diào)查了解，當(dāng)事人虛假陳述受傷原因的主要目的是騙取國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)金?，F(xiàn)今我國(guó)已經(jīng)建立了較為完備、覆蓋面較廣的國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，該制度使公民在疾病或意外受傷時(shí)可以依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助，其資金來源是個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)貼相結(jié)合，但該制度規(guī)定了應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的覆蓋范圍。而虛假陳述受傷原因的當(dāng)事人則通過虛假陳述、病歷造假、先醫(yī)保理賠再訴訟追償?shù)仁侄蝸砝@過上述免賠規(guī)定。　　

有的當(dāng)事人認(rèn)為虛假陳述受傷原因是件小事，被揭穿時(shí)還振振有詞，騙國(guó)家的又不是騙你的，不要多管閑事！甚至有的代理律師還故意教唆當(dāng)事人可以如此操作，有的醫(yī)生也對(duì)客觀傷情視而不見，出具虛假的診斷證明加以配合，但實(shí)際上，虛假陳述受傷原因騙取醫(yī)保并非小事，其法律后果也很嚴(yán)重。我國(guó)民事訴訟法規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)的賠償請(qǐng)求需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)來確定，若提供虛假的證據(jù)材料妨礙人民法院審理案件，人民法院可以根據(jù)情節(jié)輕重予以罰款、拘留。此外，根據(jù)2014年4月21日十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第八次會(huì)議對(duì)現(xiàn)行刑法及刑事訴訟法7個(gè)法律適用問題的解釋，以欺詐、偽造證明材料、或者其他手段，騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)待遇的屬于刑事犯罪。　　

虛假陳述受傷原因騙取醫(yī)保并非小事，騙取醫(yī)保基金的行為損害的是社會(huì)公共利益，該行為不僅是道德失范，也違背了民事訴訟的誠實(shí)信用原則，情節(jié)嚴(yán)重的還會(huì)被追究刑事責(zé)任。在這里法官提醒，追討損害賠償本來是件合法的事情，但莫為些蠅頭小利鋌而走險(xiǎn)！

附件下載：